Tiểu Đường, Cao Huyết Áp , Cao Mỡ
Chào quý bằng hữu @};-
Vì SPAM làm hư chủ đề vì thế tôi đã xóa bài trước và úp lại bài cũ. Nội dung vẫn giống như bài trước.
Bản tin 1: Thuốc -Statin ,Niacin & Grapefruit
Khi quý vị bị mỡ cao, có một số bác sĩ thường hay cho 500 mg of Niacin và 20 mg of Zocor để giúp cho tim được mạnh lên. Nhưng thống kê mới đây cho thấy rằng nó không giúp gì cả mà còn làm xấu đi. Bời vì nó gây ra phản ứng nóng phừng phừng, lở loét, và ngứa ngáy. Ta chỉ cần cho cao liều Simvastatin 1 chút + Exercise là đủ để trị những người mỡ cao. Như thế là đủ. Không cần phải dùng thêm Niacin làm gì.
Trong một cuộc nghiên cứu mới đây cho thấy rằng khi người ta cộng Niacin vào chung với Zocor (Simvastatin) đã không có lợi trong việc làm giảm đi tử vong đối với những người có bệnh tim mạch.
Cuộc nghiên cứu cũng đã cho thấy rằng những người thường hay dùng Niacin dễ bị chảy máu, nhiễm trùng hơn là những người chỉ dùng inactive placebos. Bản tin này được đăng trên Annual Meeting of the American College of Cardiology, in San Francisco. Tác giả của công trình nghiên cứu, Jane Armitage, a professor at the University of Oxford in England đã cho biết như sau: "Niacin has been used for many years in the belief that it would help patients and prevent heart attacks and stroke, but we now know that its adverse side effects outweigh the benefits when used with current treatments."
Link: Lahey Clinic | Health Info - The American Heart Association' s New Guidelines for Women
Khi bàn tới họ -Statin, chúng ta không thể không nhắc tới ảnh hưởng của thuốc trị cao mỡ đối với một vài loại trái cây mà kỵ với thuốc. Những loại thuốc cao mỡ mà chúng ta thường biết với cái tên quen thuộc như Lipitor (atorvastatin), lovastatin (mevacor), simvastatin (zocor), etc. Những loại này đều kỵ với bưởi khi dùng chung với nhau.
Ở trong bưởi có 1 chất gọi là furanocoumarins, chất này cũng được biết như là CYP3A4 inhibitor sẽ làm cho thuốc statin không thải ra được. Làm cho chất thuốc tích tụ lại gây nguy hiểm cho người dùng. Cho nên ở bên tiểu bang Florida, những nhà nông đành chiết cây (hybrid) để làm 1 thứ bưởi rất ngon, ngọt hơn và không có chất furanocoumarins (rất an toàn), không hại interactions với thuốc Tây. Loại này không chát, càng chát thì càng có nhiều furanocoumarins. Trong vòng 2 năm nữa họ sẽ sản xuất hàng loạt. Như vậy trong thời gian sắp tới đây, chúng ta không còn phải lo tới việc kỵ bưởi nữa :). Tôi đoán chắc rằng giá thành chắc cũng không rẻ đâu.
Khi chúng ta ăn nhiều thịt và các chất béo, không chịu vận động nhiều, thì mỡ trong máu của chúng ta tăng cao. Như vậy chúng ta phải làm sao?
Khi đi khám, bác sĩ thường hay cho bệnh nhân những loại thuốc như: lipitor, zocor, etc. Đó là những loại thuốc giảm mỡ rất là tốt. Nếu chúng ta chịu khó uống, nó sẽ giúp chúng ta ít bị bệnh tim mạch sau này. Có nhiều người uống nó thì lại bị đau nhức mình mẩy, đau nhức bắp thịt, đau các khớp chân tay. Vì thế có một số bệnh nhân tới xin bác sĩ ngừng lại, hoặc đổi thuốc khác. Khi chữa trị trên 100,000 người lớn bị mỡ cao, thì có khoảng 17% bệnh nhân ngừng uống thuốc vì những phản ứng phụ kể trên. Trong trường hợp này thì các bác sĩ sẽ ngưng dùng thuốc trong 2 tuần và cho tái khám trở lại để xem bệnh nhân còn đau không và thử máu lại. Khi đó các bác sĩ sẽ cho liều thấp hơn, hoặc đổi sang nhãn hiệu khác sau 6 tháng. Theo thống kê cũng cho thấy 60% bệnh nhân sẽ uống thuốc trở lại trong vòng 1 năm. Bản tin này được đăng trên tờ Annual of Internal Medicine , April 2, 2013.
Những trường hợp bị hư gan, rhabdomyolysis (hư bắp thịt) rất là hiếm thấy. Vì thế rất an toàn. Miễn là chúng ta dùng liều thấp và chịu khó quan sát thì sẽ không sao cả.
Khi tái khám trở lại mà thấy LDL hơi cao thì có thể khuyên bệnh nhân diet, tập thể dục và xuống ký (nếu thấy tăng cân). Như vậy sẽ ok. Nếu trong trường hợp thấy bệnh nhân có LDL thật sự cao thì cho uống thuốc trở lại, kết hợp với ăn kiêng và giảm cân (nếu cần thiết).
Link: Statin Side Effects Often Manageable: Study
oOo
Bản tin trên chúng ta đã bàn sơ qua về việc sử dụng thuốc Statin trong việc giảm cao mỡ. Phần này chúng ta sẽ bàn tới một vấn đề quan trọng hơn, thiết thực hơn, và rất gần gũi với sinh hoạt hằng ngày của chúng ta. Nếu chúng ta biết cách điều chỉnh, chúng ta sẽ bớt bị cao huyết áp và cũng như những biến chứng của nó gây ra như trụy tim, tai biến mạch máu não, hư thận, etc. Để tìm hiểu thêm, mời quý bạn hữu cùng xem tiếp phần sau đây nhé.
Bản tin 2: Giảm Huyết Áp Cao
Nguồn gốc gây ra cao huyết áp thì chưa ai biết một cách chính xác 100%. Tuy nhiên, những yếu tố môi trường, bao gồm cách sinh hoạt thường ngày, chế độ ăn uống ngủ nghỉ không đúng cách đã góp phần tạo ra huyết áp cao. Cái này bên Tây Y gọi là secondary hypertension.
Khi bị huyết áp cao, chúng ta phải có một kế hoặch rõ ràng để ngăn ngừa nó chứ?
Xin thưa với quý bạn hữu, khi bạn bị huyết áp cao rồi, nó sẽ ở với quý vị cả đời đấy. Cho dù quý vị có đuổi nó đi, nó cũng không chịu đi đâu :). Khi bạn uống thuốc vào thì nó trèo xuống, khi hết thuốc nó lại trèo lên. Thành ra nó tạo một cái vòng lẩn quẩn cho tới khi quý vị nhắm mắt nó mới chịu đi, hehe. Vì thế ta phải có những phương cách cụ thể để giảm bớt, hoặc ngăn ngừa nó thì mới nên.
Mời quý bạn cùng theo dõi những phương cách sau đây:
A. Thay đổi cách sống
- Exercise 30 minutes mỗi ngày
- Giảm tiêu thụ chất muối Sodium (muối biển)
- Tăng lượng muối Potassium (lấy từ trái cây)
- Giới hạn rượu (tối đa là 2 ly nhỏ mỗi ngày)
- Giảm cân và bỏ thuốc lá
- Nên ăn nhiều trái cây, rau quả, hạn chế các chất béo. Nên dùng low-fat products, giảm saturated fat intakes.
B. Tuân thủ chế độ diet sau đây:
- Số lượng muối chỉ nên dùng khoảng 1,500 mg/day là lý tưởng.
- Non or low-fat dairy product rất có lợi trong việc hạ thấp systolic pressure.
- Khi chọn các thực phẩm có chứa fat, bạn nên chọn monosaturated oils, như là extra virgin olive oil (best choice), bằng không thì chọn canola oil.
- Chọn thực phẩm và trái cây tươi hằng ngày và các loại ngũ cốc. Các loại thực phẩm có nhiều chất sợi không những giúp cho đường tiêu hóa được dễ dàng, mà còn có lợi cho người cao huyết áp.
- Nên ăn các loại nuts, seeds or legumes hằng ngày.
- Chọn những thể loại proteins: cá (salmon, sardines, etc), skinless poultry (i.e gà mà không có da), các loại soy (i.e đậu nành, đậu xanh/đỏ/đen).
- Limiting carbohydrates (chất ngọt) to 55% of daily calories and dietary cholesterol to 150 mg.
- Bệnh nhân nên ăn tối thiểu 30 gram chất sợi mỗi ngày.
C. Giới hạn Sodium & Tăng Potassium
Việc ăn quá mặn góp phần tạo ra hypertension. Vì thế chúng ta nên giới hạn lượng Na intake (muối biển) dưới 2,300mg (khoảng 1 thìa muỗng cafe) mỗi ngày. Đối với những quý vị trên 50 tuổi mà có huyết áp cao thì nên giảm lượng muối xuống 1500 mg Sodium intake/day. Điều này sẽ giúp giảm tăng sông, và các bệnh về tim mạch.
Thay vì tiêu thụ quá nhiều Sodium, chúng ta có thể bù đắp lại lượng muối bị thiếu hụt bằng cách tiêu thụ lượng Potassium lấy từ trái cây và rau cỏ. Bạn cũng nên biết rằng Potassium cũng góp phần làm giảm huyết áp đấy. Đây là một loại muối lành. Potassium được tìm thấy trong trái cây như: pears, bananas, oranges, tomatoes, avocados, cantaloupes, dried peas và các loại nuts. Chúng ta có thể lấy nó từ trái cây, các loại nuts, và rau quả, etc. Đối với những bạn không bị nhạy cảm với Potassium, thì nên dùng khoảng 3,500 mg Potassium/day là đủ.
Có một số quý vị sử dụng thêm Potassium supplements thì cũng nên tự điều chỉnh sao cho phù hợp, tránh lạm dụng Potassium nhiều cũng không good đâu.
Đối với những bạn đang sử dụng những loại thuốc ACE Inhibitors (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors: i.e Captopril), Potassium-sparing diuretic (i.e spironolactone), và digoxin thì không nên dùng Potassium supplement nhé.
Tại sao vậy? Captopril, digoxin và spironolactone đều là những loại giữ lại lượng Potassium trong máu. Nếu bạn đã tiêu thụ lượng Potassium từ rau quả và trái cậy + Potassium supplement + những loại thuốc kể trên thì sẽ tăng lượng potassium lên rất cao. Như vậy sẽ tạo ra tình trạng mất quân bình giữa các chất electrolytes trong cơ thể. Làm thế sẽ có hại đấy. Cái gì cũng vậy, chúng ta không nên thái quá thì mới tốt.
D. Fish Oil & Omega 3 Fatty Acids Supplement
Omega 3 Fatty Acids được tìm thấy trong fish oil. Nó có chứa 2 hợp chất rất quan trọng: docosahexaenoic (DHA) and eicosapentaneoic acids (EPA). EPA và DHA khi vào cơ thể, chúng sẽ hoán đổi thành prostaglandin hormone làm nở động mạch vành của tim, giúp cho tim được khỏe mạnh và giảm nguy cơ bệnh động mạch vành (coronary artery disease). Ngoài ra chúng còn được biết với chức năng chống viêm một cách tự nhiên, làm giảm quá trình viêm từ những bệnh kinh niên, cũng như rất có lợi cho tim mạch và não.
Khi chọn loại dầu cá, quý vị nên chú ý tới chỉ số EPA phải từ 500-800 hoặc cao hơn, DHA phải từ 400 trở lên thì good. Một sản phẩm cũng được biết với cái tên là Lovaza. Mỗi một viên Lovaza capsule có chứa (465 mg of EPA, 375 mg of DHA) sài cũng tốt, nhưng bạn nên chọn loại dầu cá có chỉ số EPA và DHA cao trên 500 thì tốt hơn. Có những loại dầu cá có lượng EPA là 875, DHA là 575 còn cao hơn cả Lovaza. Nếu hai chỉ số trên mà quá thấp thì đừng nên mua vì tác dụng không đáng kể. Hay nói đúng hơn là chẳng có tác dụng gì cả. Đây là điều quan trọng, please keep in mind, don’t forget it.
Nói như thế sẽ có người hỏi rằng: Có cách nào không cần bỏ tiền mua dầu cá mà vẫn có omega 3 fatty acids không?
Yes! Chúng ta có thể lấy nó từ việc ăn cá cơ mà :). Một điều bạn nên biết rằng Omega 3 Fatty Acids còn giúp chúng ta sống lâu. Nhưng cái chính vẫn là ăn cá, việc sử dụng dầu cá chỉ là phụ. Nhưng câu hỏi đặt ra là làm sao ăn cho ngon thì mới duy trì được lâu. Theo thiển nghĩ của tôi thì ta có thể "broil fish" và ướp chúng với honey, soy, vinegar và ginger. Chờ tới khi cá trở thành flaky và opaque là chín. Như vậy miếng cá sẽ trông rất ngon và dễ ăn.
Mỗi tuần quý bạn nên dùng 2 serving cá sẽ giúp ta sống lâu hơn. Các bạn nên ăn cá tuna (cá ngừ), sardines (cá hồi)…những loại này có chứa nhiều omega 3 fatty acids. Người ta thấy rằng những người hay ăn cá có tuổi thọ cao hơn 2 năm so với những người không ăn cá bao giờ. Ngoài ra nó còn giúp cho các bà bầu ít bị đẻ non (premature births) và bệnh tim mạch. Đó là một trong những lý do tại sao người ta cho mấy bà bầu uống pure omega 3 fatty acids là vậy.
Bác sĩ Dariush Mozaffarian, tác giả của công trình nghiên cứu from Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School in Boston, đã cho Reuters biết về công trình nghiên cứu này, và đề nghị nên dùng oil fish trong chế độ ăn uống. Bản tin này được đăng trên tờ Annals of Internal Medicine Online April 02, 2013.
Link 1: Omega-3 fatty acids tied to longer life: study | Reuters
Link 2: Omega-3 Fatty Acids In Fish Will Keep You Alive Longer : Health & Medicine : Nature World News
E. Ngủ đầy đủ
Mỗi một ngày quý vị nên cố gắng ngủ đủ 8 tiếng. Việc thiếu ngủ không những làm cơ thể mệt mỏi, đầu óc kém minh mẫn, mà còn làm hệ thống immune bị suy yếu đi. Không những thế, lượng melatonin cũng sẽ bi giảm xuống góp phần tăng nguy cơ DM Type II và tăng huyết áp nữa đấy. Khi bạn thiếu ngủ, cortisol hormone level sẽ tăng, mà sẽ khởi động hàng loạt quá trình sinh học, khởi động sympathetic nervous system làm tăng nhịp tim và huyết áp.
F.Giảm stress
Đó là điều cần thiết giúp chúng ta có môt tinh thần thư thái nhẹ nhàng, và gìúp chúng ta cải thiện tình trạng sức khoẻ, phòng ngừa tăng sông và cũng như những biến chứng của nó.
Mỗi một ngày bạn chỉ cần bỏ ra từ 15-30 minutes tập thiền, Yoga, Taichi, etc…sẽ giúp cho bạn có một sức khỏe được lâu bền hơn.
Nếu các bạn làm đúng những điều trên, các bạn sẽ có được một sức khỏe tốt, ít bị huyết áp cao và những biến chứng tim mạch sau này.
oOo
Nãy giờ chúng ta đã thảo luận qua về việc sử dụng thuốc, và cũng như cách thức ăn ra sao để có được một sức khỏe tốt phải không ạ? Chương này chúng ta phải bàn tới vụ uống nữa chứ? Uống gì tốt cho cơ thể? :). Mời quý thành viên cùng theo dõi lại bản tin này nhé.
Bản tin 3: Nước trà và cafe giảm stroke
Mỗi ngày 1 ly cafe, hoặc 2 ly trà xanh sẽ giảm stroke 20%, giảm intracerebral hemorrhage 32 %. Bản tin này được đăng được đăng ở Cardiovascular Center in Osaka, Japan. Ngoài ra nó còn đỡ bị bệnh tiểu đường, tim mạch, sạn túi mật, và sạn trong bọng đái. Nguồn tin trên cũng được tìm thấy trên tờ Journal of Stroke on 03/14/2013.
Nhưng nếu quý vị uống 2 ly cafe trở lên sẽ ảnh hưởng tới tim mạch đấy, ngoài ra còn làm Huyết áp tăng, và tim đập nhanh.
Lợi ích của nước trà còn giúp ngừa hư răng. Ngoài ra trong nước trà có chất catechins (antioxidant, antì-inflam) rất tốt cho cơ thể.
Trong coffee có chất chlorigenic acid giúp giảm DM II.
Bản tin 4: Nên chạy bộ hay đi bộ?
Đối với những quý vị cao niên, sức khỏe kém, thì việc chạy bộ đôi khi là một vấn đề. Nhất là đối với những quý vị sống ở những vùng lạnh thì lại càng lười chạy bộ khi thời tiết bên ngoài quá lạnh. Như vậy ta phải làm sao đây? Chẳng lẽ cứ ăn xong rồi leo lên giường nằm, xem TV cho hết giờ hay sao? Vì ít năng hoạt động + metabolism trong người hoạt động chậm hơn so với thời còn trẻ, sẽ dẫn đến tình trạng mập phì ra. Từ đó sẽ dễ phát sinh ra tiểu đường, cao huyết áp, tai biến, etc. Để tránh những trường hợp như thế, ta phải chịu khó tập thể dục thường xuyên và đều đặn thì mới được.
Câu hỏi được đặt ra là ta nên chạy bộ hay đi bộ đây? Cái nào good hơn? Tôi già rồi làm sao có sức chạy như lũ nhỏ được?
Có nhiều người cho rằng phải chạy thì mới tốt, nhưng trên tờ báo được đăng vào ngày April 4, 2013, Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology thì khi so sánh các cô Y Tá chạy bộ 30 minutes và những cô đi bộ nhanh 30 minutes, kết quả tim mạch cho thấy người chạy bộ và đi bộ gần bằng nhau. Vì thế quý vị chỉ cần đi bộ thật nhanh là ok. Như thế mỡ sẽ xuống, tim sẽ good. Qua đó sẽ giúp quý vị chống ung thư vú, và chống ung thư ruột. Nếu thời tiết bên ngoài lạnh, quý vị chỉ cần đi bộ vòng vòng bên ngoài nhà 30 minutes mỗi ngày là ok rồi. Nhưng nhớ là phải đi bộ nhanh thì mới tốt. Nếu quý vị đi từ từ tà tà thì không có tác dụng gì đâu. Có nghĩa là quý vị phải đi "rảo bước thật nhanh", không được đi chậm, mà cũng chẳng cần phải chạy làm gì cho mất sức (đối với quý vị cao niên).
Link 1: Walking Versus Running for Hypertension, Cholesterol, and Diabetes Mellitus Risk Reduction
Link 2: Walking can lower risk of heart-related conditions as much as running | American Heart Association
Link 3: Walking can lower risk of heart-related conditions as much as running
oOo
Bản tin 5: Ngủ ít dễ bị tiểu đường
Ngoài vấn đề ăn uống, tập thể dục, chúng ta còn phải tuân thủ theo đúng quy trình sinh học của cơ thể thì mới giảm bớt nguy cơ tiểu đường loại II. Như tôi đã trình bày ở trên, việc ngủ nghỉ là điều tối cần thiết cho cơ thể. Nó không những giúp chúng ta hồi phục sức lực mau hơn, tăng sức đề kháng cho cơ thể tốt hơn, mà còn giúp chúng ta làm giảm áp lực, qua đó chúng ta sẽ bớt bị stress hơn.
Các bạn nên biết rằng khi chúng ta bị stress, hàm lượng cortisol hormone sẽ tăng lên, khi đó chúng sẽ khởi động hàng loạt các quy trình sinh học, trong đó có cả biological clock.
Người ta thấy rằng những người làm việc ban đêm nhiều thì có lượng melatonin ít đi và như vậy nó làm cho cơ thể chúng ta chống lại chất insulin, mà tăng nguy cơ DM type II. Chất melatonin thường được tiết ra trong lúc chúng ta đang ngủ. Nói như thế không có nghĩa là uống melatonin sẽ chống lại DM type II. Người ta thấy rằng những người ăn uống và ngủ nghỉ đầy đủ thì ít bị DM type II. Bạn cũng nên biết rằng chất này còn giúp điều hoà circadian rhythm của chúng ta.
Melatonin receptors còn được tìm thấy trong islet cells of the pancreas (tụy tạng), mà tạo ra insulin. Những công trình nghiên cứu lúc trước đã cho thấy rằng khi "loss-of-function mutations in the melatonin receptor are associated with insulin resistance and type 2 diabetes." Claran McMullan, from Harvard School of Public Health (Massachusetts, USA), and colleagues reviewed data from the U.S. Nurses' Health Study đã cho biết như vậy. Đương nhiên những yếu tố về di truyền, cách ăn uống, smoking, exercise-lacking đều góp phần gây ra DM Type II. Bản tin này được đăng trên tờ JAMA, April 3, 2013.
Link: Study Links Diabetes Risk to Melatonin Levels | National Sleep Foundation - Information on Sleep Health and Safety
Ref: McMullan CJ, Schernhammer ES, Rimm EB, Hu FB, Forman JP. “Melatonin secretion and the incidence of type 2 diabetes.” JAMA. 2013 Apr 3;309(13):1388-96.
oOo
Để kết thúc bài chia sẻ hôm nay, mình xin tóm tắt những điều cần thiết sau đây: Mỗi ngày chúng ta phải cố gắng ngủ cho đủ 8 tiếng, ăn uống đầy đủ và đúng giờ. Nên ăn nhiều thực phẩm có chất sợi từ rau quả và trái cây. Hạn chế rượu và thuốc lá. Sau cùng là tập thể dục thường xuyên. Như vậy sẽ giúp cho bạn có một sức khỏe tốt hơn và yêu đời hơn.
