Lợi ích của thuốc Fenofibrate đối với bệnh tiểu đường loại II - chống lại mù mắt
Diabetic retinopathy thường xảy ra ở những người tiểu đường loại II. Diabetic retinopathy là nguyên nhân rất nguy hiểm làm chúng ta bị mù. Nó cũng là một trong những biến chứng đáng sợ nhất của bệnh tiểu đường, với hơn 50% của những người bị tiểu đường loại II sẽ bị diabetic retinopathy sau 10 năm nếu không biết giữ gìn cẩn thận. Diabetic retinopathy tức là mạch máu trong đáy mắt sinh sôi nẩy nở, làm chảy máu mắt, khiến ta bị đui.
Giáo sư Anthony Keech, M.D, chuyên khoa Tim và Y Khoa Phòng Ngừa tại đại học Sydney thấy rằng những người bị diabetic retinopathy lâu ngày thì sẽ làm chúng ta bị đui. Thuốc “fenofibrate”, một loại thuốc giảm cholesterol; thuốc này còn giúp chúng ta chống lại diabetic retinopathy. Những người bị retinopathy thường cũng bị thận yếu, và đi kèm với bệnh mắt.
Thuốc “fenofibrate” (lipidil, abbott) lần đầu tiên trên thế giới được chấp thuận để ngăn ngừa diabetic retinopathy, được dùng để làm chậm tiến trình của bệnh diabetic retinopathy trong những người bị tiểu đường loại II ở bên Australia.
Dr. Keech nhấn mạnh tầm quan trọng trong việc điều trị sớm trước khi cơn bệnh trở nên tồi tệ hơn. Ông cũng cho biết rằng Laser là phương pháp hữu hiệu nhất để chữa bệnh này, nhưng nó huỷ hoại retina. Nếu uống fenofibrate sớm sẽ giúp ta không phải chích anti-vegf drugs (lucentis). Vậy, nếu quý vị bị tiểu đường, cao mỡ, và sợ bị mù mắt, quý vị nói với bác sĩ của mình để được cho. Thuốc này là thuốc đầu tiên người ta khám phá ra vừa giảm mỡ, giúp chúng ta chống lại diabetic retinopathy, một trong những nguyên nhân làm chúng ta bị đui.
Khi chúng ta bị tiểu đường, ta phải ăn uống cẩn thận, cố gắng giữ HbA1c dưới 7%. Thuốc fenofibrate giảm 37% không cần laser treatment. Cứ 10,000 bệnh nhân sau 8 năm, thì có 9,795 bệnh nhân không bị đui, giảm 79% tiến trình của retinal vascular disease. Trên tờ NEJM 2010 cũng cho thấy là fenofibrate giảm 40% bị retinopathy.
Theo ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Eye), nếu kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu với thuốc giảm mỡ và giữ cho bệnh nhân có lượng mỡ bình thường, cùng với huyết áp tốt sẽ làm giảm bệnh retinopathy ở người tiểu đường loại II.
Khảo cứu này cũng cho thấy rằng Atorvastatin không giúp gì cho retinopathy, nhưng với fenofibrate thì quả là có hiệu nghiệm. Thuốc này tương đối rẻ, nhưng khó dùng chung với các thuốc Statins khác, phải giảm liều xuống.
Xin chúc quý vị một ngày thật nhiều niềm vui, an bình và hạnh phúc. Xin cảm ơn sự theo dõi của quý vị.
Thanks
Dr. Vu
TLKD 12/30/13
Phụ lục
HbA1c được dùng để chuẩn đoán bệnh tiểu đường
• Normal: Less than 5.7%
• Pre-diabetes: 5.7% to 6.4%
• Diabetes: 6.5% or higher
Reference
1. Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes Study Led by Dr. Keech
2. Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Eye (ACCORD) Study Group: New England Journal of Medicine, July 15, 2010 - "Effects of Medical Therapies on Retinopathy Progression in Type 2 Diabetes"
3. Funding from Laboratoires Fournier for the FIELD Study
4. World First Approval for Fenofibrate in Diabetic Retinopathy, Nov 29, 2013
5. The Lancet, Volume 370, Nov 17, 2007 - "Effect of fenofibrate on the need for laser treatment for diabetic retinopathy (FIELD study)"
